Меню

Оперативное вмешательство при аденоме простаты

Содержание:

  1. Показания к аденомэктомии
  2. Противопоказания к аденомэктомии
  3. Как проходит операция аденомэктомия?
  4. Послеоперационный период аденомэктомии
  5. Осложнения аденомэктомии
  6. Альтернативы
  7. Нюансы

Добрый день! Прошу ваш совет-рекомендацию: куда в какую клинику обратиться для проведения операции по удалению предстательной железы АП.

Здравствуйте, Бейбит!Аденомэктомия предстательной железы: операция и реабилитация

Аденома простаты – доброкачественное разрастание железистой ткани со сдавлением уретры, нарушением мочеиспускания и половой функции в итоге.

При небольшом объеме аденомы и отсутствии осложнений возможны малотравматичные вмешательства: лазерные вапоризация, энуклеация, интерстициальная коагуляция, трансуретральная резекция.

Показания к аденомэктомии

  • Хроническая задержка мочи;
  • Объем простаты более 80-100 мл, когда нельзя провести эндоскопическое удаление;
  • Рецидивирующие инфекции;
  • Кровь в моче;
  • Камни в простате и почках;
  • Прогрессирующая почечная недостаточность.

Противопоказания к аденомэктомии

  • рак и фиброз простаты;
  • спайки в малом тазу.

Как проходит операция аденомэктомия?

Обезболивание: перидуральная анестезия или комбинированный наркоз (внутривенный плюс масочный).

Первый вариант позволяет избежать осложнений типа тромбоза, сердечной аритмии и т.д.

Второй показан при невозможности технически провести проводниковую анестезию (анатомические аномалии позвоночного канала, неврологические заболевания).

Ход операции:

  • Позадилобковая аденомэктомия – через переднебрюшной доступ, без повреждения мочевого пузыря, с хорошей визуализацией простаты и точным швом уретры;
  • Надлобковая (чреспузырная) аденомэктомия – переднебрюшным доступом, для пациентов с патологией мочевого пузыря и ожирением. Недостатки: плохая визуализация простаты, трудности в остановке кровотечения, травма мочевого пузыря.

Послеоперационный период аденомэктомии

В стационаре после аденомэктомии пациент находится до семи дней.

  1. В первые сутки в мочевом пузыре остается катетер, назначается жидкое питание, разрешается садиться в кровати, при болях колются обезболивающие;
  2. На вторые сутки, если в моче нет крови, удаляется катетер, пациент переводится на обычную пищу, обезболивающие даются в таблетках.

На третьи сутки удаляется дренаж, если отделяемое меньше 75 мл, на десятые сутки снимаются швы.

Полностью вернуться к нормальной жизни пациент может через 1-1,5 месяца.

Осложнения аденомэктомии

  • Кровопотеря;
  • Недержание мочи;
  • Нарушения эрекции у 3-5%;
  • Ретроградное семяизвержение (сперма в мочевой пузырь) у половины пациентов;
  • Неурологические осложнения (тромбоз, инфаркты и инсульты) менее чем в 1% случаев.

Альтернативы

Медикаментозное лечение (при компенсации и субкомпенсации заболевания), малоинвазивные методы – лазерная вапоризация и энуклеация.

Последний метод с применением зеленого гольмиевого лазера можно проводить на простате объемом до 120 мл, это хорошая бескровная и малотравматичная операция с минимальными осложнениями, однако данным лазером оборудованы не все клиники.

Нюансы

Перед выбором клиники и доктора следует изучить отзывы и статистику клиники, опыт и квалификацию докторов.

Необходимо расспросить специалиста о показаниях и противопоказаниях к операции, типе вмешательства (позади- или надлобковый доступ) и анестезии, осложнениях, альтернативном лечении.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.