Меню

Увеличение объема простаты. Вопрос от Аси.

Содержание:

  1. Простатит, увеличение простаты и ПСА
  2. Препараты, уменьшающие объем простаты

Здравствуйте. у моего мужа простатит, нам назначили омник его пьем уже давно, ПСА не превышало 4, сдали в последний раз он стал 8. Что порекомендуете нам принимать, чтоб уменьшить объем. Спасибо.

Здравствуйте, Ася!

Простатит – хроническое воспалительное заболевание простаты, большую роль в его развитии и прогрессировании играют патогенные бактерии.

В ходе заболевания в простате нарушаются выработка и выведение секрета, кровоснабжение, железа отекает и увеличивает объем, давя на уретру и сосудисто-нервные пучки.

Основные симптомы – тазовые боли, нарушения мочеиспускания, потенции.

Простатит, увеличение простаты и ПСА

Увеличение объема простаты свойственно аденоме, в меньшей степени – простатиту и раку, причем при простатите при адекватном лечении объем железы быстро приходит в норму, сдавление уретры и тканей прекращается.

Судя по уровню ПСА и лечению (только омник), речь именно об аденоме, простатит подразумевает прежде всего антибиотикотерапию.Эффективная терапия аденомы простаты: препараты уменьшающие объем простаты

Объем простаты напрямую связан с уровнем ПСА, ибо это полипептид, вырабатываемый секреторными клетками простаты (фермент для разжижения эякулята), чем больше железа и число секреторных клеток, тем больше ПСА вырабатывается.

В связи с возрастным увеличением простаты (симптом мужского климакса) с возрастом растет и уровень ПСА: до 49 лет норма 2,5 нг/мл, каждые десять лет она растет на 1 нг/мл, составляя после семидесяти уровень до 6,5.

Уровень 8 нг/мл входит в вилку 4-10 нг/мл при аденоме, однако требует тщательного динамического наблюдения (УЗИ и мониторинг ПСА) для своевременного выявления онкопроцесса.

Если ПСА вырос резко (в год более 0,75 нг/мл), либо связанная фракция его более 15%, либо плотность ПСА более 0,15 нг/мл/см3 (при небольшой простате высокий ПСА), либо при уровне выше 10 – требуется биопсия минимум из 12 точек для поиска опухоли.

Препараты, уменьшающие объем простаты

Омник (тамсулозин) и прочие препараты данной группы (доксазозин, теразозин, празозин) относятся к группе блокаторов а-адренорецепторов, которые лоцируются в гладкомышечных клетках простаты, шейки мочевого пузыря и уретры.

Препарат улучшает отток мочи, расслабляя мышцы мочевыводящих путей, уменьшая объем простаты и давление ее на уретру.

Основные побочные эффекты связаны с неселективностью/неизбирательностью эффекта и одновременным воздействием на а-адренорецепторы в сосудах – гипотония, обмороки, головная боль и нарушения ритма.

Диспепсия и аллергия являются неспецифическими побочными эффектами.

Препараты противопоказаны при недостаточности почек и печени, детям, беременным и кормящим, при гипотонии, стенозе клапанов сердца, дефиците лактазы.

Препараты достаточно безопасны при длительном применении, оказывают эффект в течении месяца.

Второй класс препаратов (некоторые фитосредства, типа пальмы сабаль относятся к ним же) – ингибиторы 5-альфа-редуктазы, биологического фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, активный, но токсичный для клеток простаты метаболит.

Под влиянием повышенного уровня дигидротестостерона возникают алопеция, акне и даже повышается риск рака простаты.

При длительном применении препараты уменьшают объем простаты на 15-25%, нормализуют уровень деления и гибели ее клеток, нивелируют токсические эффекты дигидротестостерона, позволяют отсрочить операцию, эффект отсроченный, иногда до 6 месяцев.

Зарегистрированы в России финастерид и дутастерид. Побочные эффекты: увеличение молочных желез, мужской климакс.

Препараты не назначаются мужчинам фертильного возраста, планирующим иметь детей.

Самая эффективная терапия аденомы простаты: комбинация адреноблокаторов и 5-альфа-редуктазы ингибиторов.

На фоне терапии уровень ПСА должен быть менее 2 нг/мл, если в течение полугода он не достигает целевых значений, необходимо прицельное обследование на рак простаты.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.