Меню

Эффективное лечение аденомы простаты у мужчин

Содержание:

  1. Лечения аденомы простаты препаратами
  2. Лечения аденомы простаты операцией
  3. Лечения аденомы простаты без операции

Аденома предстательной железы – опухолевое доброкачественное разрастание простаты.

Лечение простаты носит комплексный характер и может быть медикаментозным, неоперативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение является эффективным только на первых стадиях болезни, когда у пациента свободное мочеиспускание и моча полностью выводиться из мочевого пузыря.

На сегодняшний день существует большое количество препаратов, позволяющие облегчить течение болезни и уменьшить объем увеличенной простаты.

Однако при возникновении осложнений заболевания может помочь только операция.

Лечения аденомы простаты препаратами

Лекарственная терапия – наиболее простой метод лечения доброкачественной опухоли и контроля над умеренными симптомами аденомы.

Фармацевтический рынок предоставляет специалистам и пациентам широкий ассортимент лекарственных препаратов для лечения аденомы простаты.

Выбор препарата и схему лечения назначает лечащий врач, опираясь на состояние пациента, его возраст и особенности течения болезни.

В зависимости от этого могут быть назначены следующие группы лекарств.

Альфа-1-адреноблокаторы

Эта группа препаратов оказывает существенное влияние на сосуды простаты – нормализуется их состояние и значительно улучшается кровообращение.

Также адреноблокаторы снижают тонус задней уретры, гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты.

Препараты за счет расширения пузырных артерий полностью устраняют недостаток кислорода (гипоксию) мочевого пузыря и улучшают обменные процессы в его стенке.

В зависимости от запущенности могут назначить один из трех типов лечения

Однако, несмотря на высокую эффективность альфа-1-адреноблокаторов при лечении пациентов с аденомой простаты, эти средства не останавливают рост аденоматозной ткани и не уменьшают объем железы.

Поэтому их необходимо сочетать с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые обладают способностью воздействовать на рост ткани простаты.

Блокаторы альфа-1-андренорецепторов назначают в том случае, если оценка степени аденомы простаты по шкале I-PSS соответствует 13-19 баллам, а скорость потока мочи равна от 10 до 15 мл/с.

Особенно эффективны препараты у пациентов с выраженным ночным и дневным мочеиспусканием и позывами к нему.

Применять адреноблокаторы целесообразно практически всем больным с аденомой за исключением тех, кому показано оперативное вмешательство.

Надо учитывать, что для адреноблокаторов характерны побочные реакции: их прием может вызвать головокружение, учащенное сердцебиение, снижение давления, тошноту и т.д.

Гормональные препараты и их аналоги

Применение гормонов для лечения аденомы простаты основывается на том, что увеличение ткани железы регулируется уровнем половых гормонов.

Гормональные препараты предотвращают рост аденомы

В развитии ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) важная роль отводится половым гормонам – эстрогенам, андрогеном и тканевым факторам роста.

Ограничение воздействия андрогенов (мужских половых гормонов) достигается при помощи гормональных препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками, которые предотвращают андрогенное действие на уровне простаты.

Читайте также:  Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин

Несмотря на значительное уменьшение объема простаты и улучшение показателей мочи, из-за частоты различных побочных реакций (снижения полового влечения, импотенции и т.д.) гормоны назначают не всем пациентам.

Однако если лечащий врач констатирует высокий риск развития рака, то без применения гормональных препаратов не обойтись.

Препараты групп финастериды и полипептиды

В настоящее время наиболее эффективным средством для лечения аденомы простаты считается препарат, относящийся к группе финастеридов – это ингибитор 5-альфа-редуктазы.

Полипептиды улучшают микроциркуляцию крови в простате

В клетках простаты тестостерон метаболизируется под влиянием фермента из 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестерон; в цитоплазме клетки он связывается с белковым андрогенным рецептором и в результате формирует андрогеннорецепторный комплекс, который проникает в ядро клетки и активирует ДНК.

Это в свою очередь приводит к дифференциации и увеличению клеток простаты.

А финастерид предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон. 5-альфа-редуктаза не связывается с рецепторами и не дает побочных реакций, которые характерны для гормональных препаратов.

Препараты группы полипептиды (витапрост, простатилен и др.) – лекарства, которые получают из простаты быков.

Они значительно улучшают процессы микроциркуляции в железе. Полипептиды чаще всего назначают пациентам с аденомой простаты, которая отягощена явлениями хронического простатита.

Полиеновые антибиотики

Эти препараты связывают стеролы в кишечнике, тормозят процессы их абсорбции (растворение, поглощение) и резорбции (всасывание), а также воздействуют на обмен липидов и холестерина.

При этом снижается уровень сывороточных эстрогенов, что улучшает показатели отделения мочи и уменьшает объем остаточной мочи.

Фитопрепараты

Лекарственные растения еще с давних времен принимались для лечения аденомы.

Фитопрепараты оказывают действие на гормональные ферменты

Ранее чаще всего использовали сборы, в состав которых входили сельдерей, петрушка, брусника, крапива, тыква, зверобой и т.д.

В настоящее время возможности фитотерапии значительно увеличились благодаря появлению готовых препаратов, в которых содержатся экстракты растений в виде таблеток, растворов, капсул и т.д.

Растительные препараты:

  • подавляют рост гиперплазированных (увеличенных) клеток простаты;
  • блокируют действие андрогенных рецепторов;
  • оказывают подавляющее действие на ряд ферментов, которые участвуют в гормональном обмене;
  • влияют на тканевые факторы роста простаты и т.д.

Гомеопатические препараты

Механизм действия гомеопатических средств на аденому предстательной железы до конца еще не изучен.

Известно только, что они оказывают противовоспалительное действие и мочегонный эффект на простату.

Лечения аденомы простаты операцией

Оперативное вмешательство – эффективный метод лечения. Однако существует риск импотенции, сужения уретры и неконтролируемого вытекания мочи.

Читайте также:  Лечение аденомы простаты препаратами: каждый имеет свою функцию

Операция показана больным с аденомой, только в случае если лекарственные препараты не приносят улучшения, когда присутствуют такие факторы как:

  • кровотечение из уретры;
  • задержка мочи;
  • камни в мочевом пузыре и т.д.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам, имеющим такие сопутствующие заболеваниями как цирроз печени, сахарный диабет, тяжелые болезни почек, сердца, легких, серьезные психические расстройства.

Трансуретральная резекция

ТУРП проводится с применение спинальной анестезии

Трансуретральное удаление участка предстательной железы – это самая часто применяемая в лечении простаты операция.

ТУРП осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией, под воздействием которой полностью блокируется чувствительность ниже пояса.

Хирург в уретру вводит эндоскопический инструмент и специальным лезвием соскабливает разросшиеся ткани предстательной железы. После ТУРП больные проводят в больнице еще 3 дня.

При нормальном течении послеоперационного периода на 7-8 день, а иногда и позже может быть незначительная гематурия (кровь в моче), которая обусловлена процессом восстановления ткани после воздействия резектоскопа и отторжением струпа из задней уретры.

В этих случаях пациенту рекомендуется постельный режим, прием внутрь кровоостанавливающих препаратов и обильное питье.

Открытая простатэктомия

Одним из видов хирургического вмешательства является открытая простатэктомия с целью удаления увеличенной простаты. Существует два подхода к выполнению этой операции.

Открытая простатэктомия применяется в последнюю очередь

Первый – удаление тканей простаты посредством проникновения через сечение в тканях мочевого пузыря.

Второй – промежностный метод, при котором удаление тканей простаты осуществляется через разрез в области промежности, между анусом и мошонкой.

В настоящее время хирурги применяют инновационные методы, благодаря которым можно улучшить эффективность и результат операции. Один из таких методов позволяет сохранить функцию нервов, которая отвечает за процесс эрекции.

Если все же невозможно сохранить «родные» нервные волокна, врач делает замену, подводит к месту простатэктомии нервы из других областей.

После проведения операции пациент находится в больнице еще 3-6 дней.

В первые сутки больного иногда переводят в сидячее положение, а питание включает исключительно легкую, жидкую для желудка пищу.

Во вторые сутки больного переводят на специальную диету, и при отсутствии крови в моче может быть извлечен катетер.

На третий день после осмотра лечащего врача удаляется дренаж и если не возникло никаких осложнений, пациента выписывают домой.

В течение месяца больной постепенно восстанавливается и возвращается к прежней жизни.

Лечения аденомы простаты без операции

Вылечить аденому можно и без операции.

Баллонное расширение простатической части мочеиспускательного канала

В уретру вводят длинный сложенный баллончик из эластичной пластмассы.

Читайте также:  Стоимость лечения аденомы простаты. От чего она может зависеть

Ориентируясь на длину уретры или под контролем УЗИ, специалист достигает предстательной железы и раздувает баллончик, оттесняя ткани аденомы.

Процедура позволяет расширить уретру и улучшить отток мочи.

На поздних стадиях заболевания, когда в процесс вовлечены сфинктер мочевого пузыря и шейка, в зависимости от просвета мочеиспускательного канала, сопротивление потоку мочи изменяется не сильно.

Кроме этого улучшение может быть кратковременным, поэтому проводить процедуру приходится повторять несколько раз в год.

Стентирование

Установленный стент в сосуде

Стентирование — сохранение просвета мочеиспускательного канала самоудерживающимися стентами (расширителями).

При помощи стента простатическая часть мочеиспускательного канала постоянно находится в расширенном состоянии, что создает хорошие условия для выведения мочи.

В медицине применяют 2 вида стентов:

  1. постоянные (устанавливаются на долгий срок);
  2. временные (устанавливаются на короткое время для опорожнения мочевого пузыря).

Стент, установленный в амбулаторных условиях при помощи одноразового специального инструмента, расправляется самостоятельно. Положительный эффект наблюдается у 95% пациентов.

Однако после выведения расширителя может возникнуть болезненное и учащенное мочеиспускание, которое обычно исчезает спустя несколько недель без дополнительного лечения.

Тепловое воздействие

Метод основан на разных видах теплового воздействия с применением высоких температур.

При этом температура внутри предстательной железы увеличивается, а окружающие ее ткани остаются холодными.

Для термического воздействия на аденому предстательной железы применяют разные аппараты, которые работают в различных режимах – от 42 до 1000С, с доступом через прямую кишку или уретру при помощи микроволн, ультразвука и радиоволн.

Лазерная вапоризация

Вапоризацией называют испарение тканей железы под воздействием мощного местного электрического разряда.

Благодаря высокоэнергетическому воздействию обеспечивается мгновенное испарение простатической ткани в определенных пределах. Создается полость, которая улучшает пути оттока мочи.

Существует более 9 разных видов лазерных световодов для вапоризации и деструкции.

Для них характерны различные углы воздействия, профили луча, расхождения и отклонения, плотность мощности, размеры действующего пятна, тепловой эффект, потеря энергии и т.д.

Чаще всего применяют лазеры 3-х видов – гольмиевый, неодимовый и диодный.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.