Причины появления микропениса у мужчин разного возраста

Синдром микропениса – что это за патология?

В результате нарушения внутриутробного развития или серьезных патологий яичек, мужские половые органы могут остаться недостаточно развитыми. Такое состояние, известное как микропенис, является отклонением от нормы, и характеризуется малыми размерами полового члена, недостаточными для совершения полового акта. Синдром микропении (официальное название нарушения) является серьезной патологией и требует своевременного лечения.

Синдром микропении

Патология часто приводит к невозможности иметь детей

Микропения определяется размерами полового члена, в 2-3 раза меньше минимального порога нормы. Если нормальным считается пенис больше 8 см в длину, то микропенисом называется половой член, размеры которого не превышают 2-3 см.

Микропенис у мужчин – серьезная проблема, которая требует лечения. Необходимо вовремя обратиться к врачу, и эта задача в большинстве случаев ложится на плечи родителей, так как патологию легко диагностировать в первые 3-4 года.

Синдром микропениса негативно влияет не только на самоощущение мужчины, но и на репродуктивную функцию. Малых размеров органа недостаточно для осуществления полового акта. К тому же, микропения часто сопровождается рядом других проблем, приводящих к развитию бесплодия.

Причины развития

Не выработка достаточного количества мужского полового гормона в организме – одна из причин патологии

Причиной развития патологии микропенис являются внутриутробные факторы. К ним относятся различные формы врожденного гипогонадизма:

  • снижение внутриутробной продукции андрогенов;
  • патологическая недостаточность гормона роста;
  • дефекты синтеза тестостерона и дигидротестостерона;
  • хромосомные нарушения, приводящие к изменению работы половых желез.

Под гипогонадизмом подразумевается недоразвитость яичек. Это происходит вследствие изменения синтеза половых гормонов и влечет за собой недостаточность тестостерона во время полового созревания.

Гипогонадизм может быть не врожденным, а приобретенным патологическим состоянием. В этом случае он выявляется только в период полового созревания. В результате у парня не происходит развития полового члена, яичек и предстательной железы.

Не следует путать понятие микропениса с малым половым членом. Микропенис определяется размерами не больше 3 см, в то время как размеры 4-8 см – это малый половой член.

Также стоит отметить, что размер пениса больше 10 см определяется как физиологическая норма, поэтому нет медицинских показаний для проведения операции по его увеличению.

Формы патологии

Если ребёнок страдает избыточным весом, это легко спутать с синдромом микропениса

Микропенис у детей делят бывает двух видов – истинная и ложная микропения. Истинной называют форму патологии, при которой размеры микропениса составляют 20-40 мм в длину. Такая форма нарушения обусловлена внутренними проблемами, протекающими в организме, и требует детальной диагностики и лечения.

Ложная форма микропении – это когда половой член нормального размера, но его часть значительно скрыта жировой тканью. Это наблюдается при ожирении у ребенка. Так, родители могут заподозрить неладное и прийти с сыном к врачу, но единственный совет, который они услышат – это увеличить количество физических нагрузок и внимательно следить за питанием.

Следует отметить, что малые размеры полового члена на фоне ожирения являются не только детской проблемой. С этим нередко сталкиваются и взрослые мужчины. Большое количество жировой ткани на лобке буквально скрывает в себе половой член нормального размера, визуально кажущийся малым или микропенисом.

Диагностика патологии

Диагностика синдрома микропении проводится урологом. Врачу достаточно осмотреть пациента и измерить половой орган. Если его размеры в состоянии эрекции не превышают 40 мм – ставится диагноз “микропения”.

Сама по себе микропения не является болезнью, а лишь синдромом гипогонадизма. Для диагностики этого состояния также достаточно визуального осмотра. У мужчин с андрогенной недостаточностью наблюдается:

  • увеличение грудных желез;
  • оволосение лобка по женскому типу;
  • малые размеры мошонки;
  • отсутствие характерных складок на мошонке;
  • отсутствие волос на лице.

При изучении состава спермы обнаруживается отсутствие сперматозоидов. Для точной диагностики гипогонадизма проводится ряд обследований – анализы на гормоны, УЗИ яичек. Эта патология обусловлена нарушением работы яичек, поэтому необходимо обследовать орган.

Диагностика у детей

Организм каждого ребенка развивается в свои сроки, которые могут отличаться от стандартных

Микропенис у ребенка диагностировать сложно, так как для каждого возраста существуют свои нормы размеров полового члена. Кроме того, у некоторых детей может быть задержка развития, и тогда член просто не будет развиваться, соответственно возрасту. Это не всегда указывает на патологию. Бывает, что мальчик в 13 лет не имеет признаков начала полового созревания, а его пенис остается размером на уровне 3-4 лет, однако через несколько лет начинается гормональная перестройка, протекающая бурно, и к 20 годам юноша полностью сформирован, а его член соответствует нормальным размерам.

Как правило, задержка полового созревания наблюдается у детей, которые часто болели в детстве и принимали сильнодействующие препараты, влияющие на выработку соматотропного гормона, например, глюкокортикостероиды. Также подростковый период может “задержаться” на несколько лет, если ребенок ранее проходил курс терапии рака.

В целом, для постановки диагноза необходимо наличие трех факторов:

  • пенис меньше 30 мм;
  • половой член нормально сформирован;
  • отсутствуют аномалии строения полового органа.

Другими словами, микропенис выглядит также, как обычный половой член. Если хоть один из перечисленных факторов не соответствует реальной картине, необходимо рассмотреть другие патологии половой системы.

Методы лечения

Микропенис – серьезная проблема, которая с возрастом сама не пройдет. Парень или мужчина с микропенисом, который на фото выглядит маленьким, не может вести нормальную половую жизнь. Секс с микропенисом требует понимания со стороны партнерши, чего очень сложно добиться в молодом возрасте, поэтому мужчины с такой проблемой часто становятся зависимыми от порно.

Лечение пациентов с микропенисом проводится в два этапа – гормональная терапия и хирургическое увеличение органа.

Гормональная терапия

После полового созревания юноши, терапия не принесет ожидаемого эффекта

Перед началом лечения препаратами, необходимо сдать ряд анализов для определения уровня различных гормонов – соматотропина, тестостерона, гонадотропина. Препарат подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какого гормона не хватает.

Обычно практикуется следующая схема терапии. В детском возрасте принимают гормональные препараты в течение 2-3 месяцев для стимуляции работы яичек. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке, предпочтение отдается минимальной терапевтической дозе.

Затем курс терапии повторяют в период полового созревания. Гормональная терапия в этом случае выступает поддержкой организму в период активного роста.

Как правило, своевременное лечение гормонами позволяет со временем увеличить пенис до размеров малого полового члена. Микропенис не может развиться в нормальный половой член, размеры которого превышают 12 см, поэтому гормональная терапия позволяет достичь примерно 6-8 см в длину в эрегированном состоянии. Так как этого все равно мало для полноценного полового акта, со временем проводится операция.

Еще один важный нюанс: гормональная терапия неэффективна в постпубертатный период. Если взрослый мужчина обратится к врачу с проблемой микропениса, при этом гормоны в юношестве и детстве он не принимал, единственным методом лечения остается операция.

Хирургическое увеличение пениса

В зависимости от специфики проблемы у мужчины, могут применяться два метода лечения – удаление избытка жира на лобке, который скрывает часть пениса, либо иссечение тканей в основании полового органа. Эти методы позволяют выиграть еще 2-4 см полового члена. Если ранее удалось добиться успеха гормональной терапией, хирургическое увеличение пениса позволит достичь необходимого для совершения полового акта размера.

Еще одним методом является фаллопластика или протезирование органа с использованием собственной жировой и мышечной ткани пациента. Проблема этого метода заключается в том, что необходимо полностью “перестроить” половой член, что чревато нарушением мочеиспускания и нервной проводимости.

Осложнения и восстановления после операции

После любой операции по увеличению микропениса необходим длительный реабилитационный период – не менее трех месяцев. В зависимости от того, как он пройдет, половой член либо станет справляться со своими функциями, либо мужчину ждет импотенция.

При любой операции также сохраняется риск инфицирования. Несмотря на то что протезирование пениса осуществляется собственными тканями пациента, существует риск, что половой член в результате не будет работать, поэтому фаллопластика при микропении практически не проводится.

Если же операция прошла успешно, мужчине нужно будет выдержать длительную реабилитацию. Несмотря на то, что получить из микропениса половой член большого размера невозможно, даже с половым органом малых и средних размеров можно научиться жить полноценной половой жизнью. Сексологи советуют больше времени уделять предварительным ласкам и выбирать удобные позиции во время полового акта.

Микропенис: причины, диагностика, лечение

Микропенис – врожденная патология, связанная с дефицитом андрогенов в период внутриутробного развития, уменьшение от нормальной возрастной длины на 2,5 стандартных отклонения. Средняя длина вытянутого пениса у доношенного новорожденного мальчика составляет примерно 3,5 см. Размер органа менее 2-2,5 см требует оценки детского андролога-уролога. Данная патология может сочетаться с другими пороками развития – эписпадией, гипоспадией, неопущением яичек в мошонку, проявляться самостоятельно или быть частью генетического синдрома. Иногда микропенис рассматривают как форму неоднозначных гениталий, но пальпируемые нормальные яички в мошонке указывают на высокую вероятность нормального мужского кариотипа. Если тестикулы не определяются и/или отсутствует мочеиспускательный канал, требуется консультация по поводу нарушений полового развития. Микропенис не следует путать со скрытым половым членом, когда у ребенка, страдающего ожирением, соответствующий всем возрастным нормам половой орган спрятан под толщей жировой складки.

Физиология и патогенез

Производство тестостерона (Т) у плода и его периферическое превращение в дигидротестостерон (ДГТ) необходимо для нормального развития мужчины. В начале беременности плацентарный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) стимулирует развивающиеся яички к выработке Т путем связывания с рецептором лютеинизирующего гормона (ЛГ). Примерно через 14 недель беременности у ребенка активизируется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, и выработка тестостерона попадает под контроль ЛГ плода. Рост полового члена после первого триместра зависит от выработки гонадотропина плода. Т преобразуется ферментом 5-альфа-редуктазой в более мощный андроген – дигидротестостерон, который отвечает за вирилизацию наружных половых органов мужчины. Интактные периферические андрогенные рецепторы также важны для нормального мужского развития.

После первоначального всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Т при рождении, продолжающегося около 12 часов, уровень гонадотропинов ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона низок в течение первых нескольких дней жизни. Приблизительно через неделю уровни гонадотропина и Т начинают подниматься до пубертатных уровней, достигая пика в возрасте 1-3 месяцев, а затем снижаясь к 6 месяцам до препубертатных значений. После полугода жизни небольшой последующий рост полового члена происходит параллельно соматическому росту. С наступлением полового созревания рост пениса возобновляется из-за увеличения выработки Т. Гормон роста также играет роль в росте полового члена, так как микропенис диагностируют у детей с изолированным дефицитом соматотропина.

Микропенис может быть вызван дисфункцией в любом месте вдоль гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, дефектом периферического действия андрогенов, изолированным дефицитом гормона роста, первичной структурной аномалией или является частью генетического синдрома. Наиболее распространенной причиной микропениса является нарушение функции гипоталамуса или гипофиза. Микропенис также может возникать у детей с дефектами рецептора ЛГ или биосинтеза тестостерона (например, дефицит 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы), в этом случае при рождении половые органы будут по женскому типу или неоднозначны. У некоторых мальчиков диагностируют микропению.

Дефекты периферического действия андрогенов включают дефицит 5-альфа-редуктазы и синдром частичной андрогенной нечувствительности из-за дефекта рецептора андрогена. Большинство детей с этими состояниями имеют различную степень неполного лабиоскротального слияния, что приводит к гипоспадии и неоднозначности гениталий. Генетические синдромы, в которых микропенис может быть характерной чертой, включают синдромы Прадера-Вилли, Кляйнфельтера и Нунана.

Причины микропениса

Наиболее часто причинами формирования микропениса являются гипогонадотропный гипогонадизм (поражение гипоталамуса и гипофиза) и гипергонадотропный гипогонадизм (патологический процесс непосредственно в яичках). Условия, связанные с гипогонадотропным гонадизмом:

Синдром Каллмана (Кальмана)

Аносмия (отсутствие обоняния) или гипосомия является характерной чертой синдрома Каллмана, который встречается у 1 на 10000 мужчин. Основной аномалией является неспособность миграции гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) и обонятельных нейронов из обонятельной плакоды в их соответствующие местоположения в гипоталамусе и обонятельной луковице, соответственно. Около половины мужчин с синдромом Каллмана рождаются с микропенисом. Тип наследования аутосомно-доминантный (среди прочих, ген FGFR1 / KAL-2 ), аутосомно-рецессивный или Х-сцепленный рецессивный (KAL-1ген). Связанные аномалии могут включать расщелину губы и неба, почечную агенезию, нейросенсорную тугоухость, нарушения зрения, синкинезию (зеркальные движения), мозжечковую атаксию, агенезию мозолистого тела, короткие пястные кости или pes cavus. На МРТ головного мозга у 90% пациентов наблюдаются аномальные или отсутствующие обонятельные луковицы.

Читайте также:  Методы лечения крипторхизма у детей: операция и восстановление

Изолированный гипогонадотропный гипогонадизм

Обоняние не страдает, что играет роль в дифференциации изолированного гипогонадотропного гипогонадизм от синдрома Каллмана. Специалисты полагают, что при синдроме Каллмана наблюдается более высокая склонность к развитию сложного фенотипа, чем при изолированном гипогонадотропном гипогонадизме.

Множественный дефицит гормонов гипофиза

Часто у пациентов с данной патологией регистрируют гипогликемию, которая возникает на фоне дефицита соматотропина и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Гипопитуитаризм может быть вторичным по отношению к мутациям транскрипционных факторов (например, PROP-1, LHX3 ).

Септооптическая дисплазия (СОД)

Основные признаки СОД включают: отсутствующую перегородочную перепонку, гипоплазию зрительного нерва и гипопитуитаризм, реже – блуждающий нистагм. Дефицит гормонов гипофиза может выявляться при рождении или развиваться годами. Мутации в гене HESX1 ( RPX ) связывают с СОД.

Состояния, связанные со снижением выработки андрогенов и гипергонадотропным гипогонадизмом:

Исчезающие яички или синдром регрессии яичек подразумевает отсутствие тестикул при нормальном мужском кариотипе. Микропенис формируется, когда дегенерация половых желез происходит после 12-14 недель беременности. Патология потенциально связана с перекрутом или другим сосудисто-окклюзионным явлением в матке.

Аутосомно-рецессивные мутации обнаруживают в гене LHCGR, что вызывает гипоплазию клеток Лейдига у мужчин. Генитальный фенотип варьирует от женского к мужскому, для которого типичен микропенис.

5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более мощный DHT, который необходим для вирилизации мужских наружных половых органов. Гениталии у большинства детей с этим аутосомно-рецессивным состоянием, как правило, более неоднозначны, с различной степенью неполного лабиоскротального слияния и гипоспадии. Отличительной чертой биохимической аномалии является повышенное отношение Т к ДГТ (обычно> 30:1) после стимуляции ХГЧ в препубертатном периоде. Эти люди также проходят глубокую вирилизацию в период полового созревания.

Синдром частичной андрогенной нечувствительности

Синдром вызывает дефект рецептора андрогенов. Изолированный микропенис обычно не является его проявлением, потому что гениталии обычно более неоднозначны. В этом состоянии уровень гонадотропинов и Т повышен. Поскольку ген, который кодирует андрогенный рецептор, расположен на Х-хромосоме, патология наследуется по Х-сцепленной схеме.

Наиболее распространенные генетические синдромы

Синдром Клайнфелтера (47, XXY)

Особенности этого синдрома включают гипергонадотропный гипогонадизм, высокий рост, гинекомастию, уменьшение и уплотнение яичек, непропорционально длинные конечности, потенциальные трудности с обучением.

Гипогонадизм является особенностью синдрома Прадера-Вили и проявляется у мужчин крипторхизмом, недоразвитием мошонки, микропенисом. Характерные особенности болезни включают гипотонию, слабый сосательный рефлекс, отставание в физическом и психомоторном развитии в младенческом возрасте. У взрослых диагностируют ожирение из-за непреодолимого чувства голода, низкий рост, эмоциональную нестабильность и пр.

Особенности этого синдрома включают гипогонадотропный гипогонадизм, прогрессирующее нарушение зрения, ожирение, низкий рост, полидактилию, задержку развития, почечные аномалии, приводящие к терминальной стадии хронической почечной недостаточности, фиброз печени. Наследование этого синдрома имеет аутосомно-рецессивный характер, в нем участвуют мутации в 14 генах.

Особенности этого синдрома включают низкий рост, перепончатую шею, гипертелоризм, птоз, низкую заднюю линию роста волос, низко посаженные уши, деформации грудной клетки, крипторхизм, клапанный стеноз легочной артерии, лимфедему, нарушение работы свертывающей системы крови. Синдром Нунана наследуется по аутосомно-доминантному типу, примерно половина всех случаев представляет новые мутации. Изменения в гене PTPN11 обнаруживают в 50%, реже встречаются дефекты в KRAS, SOS1 и RAF1.

Диагностика микропениса

Младенца или ребенка с микропенисом следует тщательно обследовать на наличие дисморфных признаков и других врожденных аномалий, например расщелины губы и неба и других признаков гипоплазии лица. Аномальная скорость роста после первых 6-12 месяцев жизни предполагает дефицит гормона роста /и других гипофизарных гормонов. Важное значение имеет тщательное обследование половых органов, включая правильные измерения длины растянутого полового члена, положения отверстия уретры, а также расположения и размеров яичек. Одно или оба яичка могут отсутствовать в мошонке из-за недостатка тестостерона.

Лабораторная диагностика микропениса

План диагностических мероприятий вариативен и рассматривается в каждом случае индивидуально:

• Сделать кариотипирование рекомендуется для подтверждения хромосомного пола.

• Гонадотропины (ЛГ и ФСГ) достигают пубертатного уровня в возрасте 1-3 месяцев и снижаются примерно к полугоду. Чрезмерно высокие или низкие значения во время периода «минипубертатности» помогают сузить дифференциальный диагноз.

• Антимюллеровский гормон и ингибин B являются маркерами сохранности функций клеток Сертоли и могут быть полезны в качестве индикаторов присутствия тестикулярной ткани в условиях двустороннего крипторхизма.

• Уровни тестостерона и дигидротестостерона до и после стимуляции ХГЧ необходимы для оценки ответа яичек на введение гонадотропинов и дефицит 5-альфа-редуктазы (на что указывает повышенное отношение тестостерона к дигидротестостерону).

• Учитывая возможность пангипопитуитаризма, всех мальчиков с микропенисом наблюдают на предмет гипогликемии и признаков других метаболических нарушений. Исследуют: глюкозу, инсулин, кортизол, гормон роста и другие гормоны гипофиза.

Инструментальная диагностика при микропенисе

В ситуациях генитальной двусмысленности часто помогает УЗИ органов малого таза. Наличие матки и яичников убедительно свидетельствует о женском поле. При подозрении на гипопитуитаризм необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы оценить области гипоталамуса и гипофиза.

Лечение микропениса

Если гипогонадизм диагностирован как самостоятельное заболевание или является одним из симптомов какого-либо патологического процесса, проводят постоянную заместительную терапию андрогенсодержащими препаратами (первичный и вторичный гипогонадизм), или назначают гонадотропины (вторичный гипогонадизм). Цель лечения – нивелирование клинических проявлений, восстановление вторичных половых признаков.

Тестостерон является основным андрогенным гормоном, преимущественно образующимся в интерстициальных (лейдиговых) клетках яичек. В тканях-мишенях он превращается в более активную форму (DHT) с помощью 5-альфа-редуктазы и контролирует развитие и функционирование мужских половых органов и вторичные половые признаки. Он также вызывает системные анаболические эффекты, включая увеличение синтеза эритропоэтина, белка и накопление кальция в костной ткани. В младенческом возрасте при микропенисе, вне зависимости от причины, проводят терапию тестостероном по укороченным схемам, что рассматривается также в качестве этапа диагностики при хорошем ответе. Дигидротестостерон может применяться трансдермально, на кожу мошонки.

Назначение пролонгированных форм эфиров тестостерона при его подтвержденном дефиците используют для увеличения размера полового члена у мальчиков с 13-15 лет, более раннее лечение нерационально и способствует осложнениям. Многие дети с микропенисом, особенно на фоне дефицита гонадотропина, не имеют спонтанного или полного полового созревания. В этих случаях тестостерон используют для начала наступления пубертатного периода. Дозировка постепенно увеличивается до замещающей дозы у взрослых, имитируя естественное половое созревание. Некоторые пациенты вынуждены получать пожизненную заместительную терапию, но тестостерон не оказывает влияния на увеличение пениса после завершения полового созревания.

У пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом, которые желают сохранить фертильность, ХГЧ и рекомбинантный ФСГ могут быть назначены специалистом в области репродуктивной медицины для стимулирования секреции стероидов и сперматогенеза в соответствующее время.
Младенцы с другими гормональными нарушениями (дефицит гормона роста, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность) должны получать соответствующие препараты в качестве заместительной терапии.

Хирургические методы лечения микропениса

Если от лечения гормонами эффекта нет или их использование принято нецелесообразным, возможные варианты для решения проблемы:

• увеличение длины и толщины пениса, лигаментотомия и введение аутожира, синтетических препаратов и пр., если к пубертату удалось “подрастить” собственные ткани;

• фаллоуретропластика – полное формирование неофаллоса и мочеиспускательного канала.
Хирурги также выполняют операции для коррекции проблем с мочеиспусканием при эписпадии, гипоспадии. При крипторхизме производят низведение тестикул и их фиксацию в раннем детском возрасте, что позволяет избежать малигнизации и гипотрофии.

Прогноз при микропенисе

Прогноз у мальчиков с микропенисом, вторичным по отношению к дефициту тестостерона или гонадотропинов, обычно удовлетворительный. Пациенты хорошо реагируют на терапию тестостероном, что позволяет увеличить микропенис и сохранить сексуальную, и значительно реже – репродуктивную функцию. Прогноз гораздо более осторожен у детей с нечувствительностью к андрогенам, особенно с выраженной неопределенностью гениталий.

Микропенис — опасная проблема у мужчин

Микропенис у мужчин — это патология, при которой пенис маленького размера из-за чего может быть затруднена половая жизнь. Согласно статистике с такой проблемой сталкивается 2% взрослых.

Причины

Микропенис связан с различными внутриутробными факторами, в том числе:

  • уменьшение внутриутробного образования андрогенов;
  • недостаточность выработки соматропина (гормона роста);
  • дефекты биосинтеза тестостерона и дигидротестостерона;
  • патологии хромосом, которые приводят к нарушению функции половых желез.

Микропенис может быть из-за травмирования органа. Иногда болезнь развивается из-за неправильной работы гипофиза, что приводит к недостатку гонадотропина в организме. У некоторых людей микропенис может быть симптомом какого-либо заболевания, не связанного с половыми хромосомами.

Бывает, что причину патологии выявить не удается, возможно она спровоцирована приемом каких-либо медикаментов в период беременности, к примеру, микропению может провоцировать лечение женщин в положении производными гидантоина. Иногда бывает, что у человека имеются гомеобоксы генов, от которых зависит размер пениса, но при этом нет эндокринных нарушений.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз микропенис нужно провести ряд диагностических мероприятий таких как:

  1. Осмотр пациента, измерение длины пениса.
  2. Сбор анамнеза. Нужно рассказать врачу был ли пенис небольшого размера с детства или стал таким уже во взрослой жизни, были ли случаи заражения половыми инфекциями, а также не было ли патологий, которые могли бы негативно отразиться на длине члена.
  3. Сдача крови на гормоны.
  4. Обследование, позволяющие выявить генетические отклонения.
  5. УЗИ сосудов, отвечающих за кровоснабжение полового органа.
  6. МРТ, позволяющее оценить функцию отделов головного мозга, регулирующих биосинтез половых гормонов.
  7. Кавернозография — это серия рентгеновских снимков детородного органа, сделанных с использованием контрастного вещества.

Микропенис у мужчин

Микропенис бывает двух видов скрытый и парусовидный. Если посмотреть фото, то при скрытом члене сложно понять, где оканчивается мошонка и начинается пенис. В этом случае он закрыт лобковой областью. При парусовидной форме микропении кожа основания детородного органа начинается там, где и уздечка.

При микропении длина полового члена на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего размера пениса у здоровых людей.

Микропенис у детей

Диагноз микропенис у детей ставят индивидуально, так как длина члена зависит от возраста ребенка. Во время пубертата размер пениса может быть где-то от 6,4 до 6,7 см.

Мошонка при микропении имеется, но иногда она бывает недоразвитой, при этом ее функция сохранена, хотя и несколько снижена. У некоторых мальчиков с микропенисом не произошло опускание яичек.

В детстве микропению нужно отличать от задержки полового созревания, которая может быть у часто болеющих детей или проходивших лечение сильнодействующими медикаментами, подавляющих выделение соматотропина, к примеру, глюкокортикоидами.

У новорожденного

У новорожденного ребенка размер члена 3,9 см, но допускается, что длина пениса может быть 1,9 см. Необходима консультация детского андролога.

Лечение микропениса

Современная медицина позволяет нормализовать размеры члена и улучшить свою интимную жизнь. При микропении показана гормональная и хирургическая терапия.

Для лечения микропениса, когда патология обнаружена в детском возраста прописывают гормональные препараты. После того как будет выявлено каких гормонов не хватает назначают соматотропин, тестостерон, гонадотропин. Но они эффективны только, если назначены до полового созревания.

Когда диагноз микропения выставлен новорожденным, то гормонотерапию прописывают с рождения. Принимать гормональные препараты для стимуляции функции яичек нужно на протяжении 2—3 месяцев в минимальных дозировках в детском возрасте. Еще раз надо будет пройти курс терапии во время полового созревания.

Что делать взрослым

У взрослых лечение микропениса гормональными средствами бесполезно. Но даже если терапия будет проведена в детстве, то размер может быть увеличен только до 6—8 см в эрегированном состоянии, и чтобы вести полноценную половую жизнь нужно провести операцию. Хирургическое лечение показано взрослым мужчинам, если гормонотерапия не была назначена в детском возрасте.

Читайте также:  Хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин

Один из видов операции лигаментотомия, во время которой пересекается связка, поддерживающая половой член. Проводится она с использованием местных анестетиков и длится до 1,5 ч. После лигаментотомии предстоит пройти длительный период реабилитации во время, которого мужчине нужно носить экстендер минимум 6—8 ч в день с целью вытяжения пениса. Длительность ношения может варьировать от 3 до 12 месяцев.

Ее нельзя проводить при высоком артериальном давлении, когда его не удается нормализовать медикаментами, при нарушении психики, сахарном диабете, проблемах со свертываемостью крови. Перед проведением лигаментотомии нужно сдать кровь на анализы и сделать электрокардиограмму.

Еще один вид операции надлобковая липэктомия, во время которой удаляют лишний жир с лобка. Оба этих хирургических вмешательства позволяют увеличить пенис на 2—4 см. Если ранее проведенная гормональная терапия была эффективной, то после операции размер члена будет достаточным, чтобы вести половую жизнь.

Также может быть проведена фаллопластика или протезирование пениса. Для увеличения члена используют собственную жировую и мышечную ткань мужичины. Но после операции большой риск нарушения мочеиспускания и нервной проводимости, в результате чего пенис становится нечувствительным и невосприимчивым к стимуляции, а также невозможно семяизвержение во время интимной близости. Поэтому при микропении фаллопластику практически не проводят.

Осложнения

После любой операции существует риск осложнений, кроме эректильной дисфункции и нарушения мочеиспускания из-за сужения уретры могут быть и другие проблемы со здоровьем:

  • аллергия на используемые анестетики;
  • воспалительные процессы и присоединение инфекции;
  • бесплодие;
  • долго незаживающие раны, полученные во время операции;
  • отторжение инородных материалов, используемых во время хирургического вмешательства.

Как с этим жить

Микропенис не представляет серьезной угрозы здоровью, но из-за небольшого размера пениса мужчина не чувствует ничего во время секса, не может довести партнершу до оргазма. Из-за всего этого он начитает чувствовать себя неполноценным, замыкается, перестает общаться с женщинами.

Также из небольшого размера члена мужчине бывает проблематично завести детей, так как сперма не вбрасывается во влагалище на достаточную глубину. Чтобы избавиться от комплекса неполноценности и страхов перед интимной близостью рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, который расскажет, как с этим жить. Также может помочь сексолог.

Согласно статистики мужчины с микропенией ведут полноценную половую жизнь и женщины, живущие с ними довольны.

Партнерше нельзя шутить над размерами пениса, так как даже безобидная шутка может привести к депрессии и ухудшить состояние. Сегодня имеется немало способов увеличения члена, в том числе различные крема и мази. Также можно разнообразить свою интимную близость с помощью различных аксессуаров и приспособлений.



Заключение

Современная медицина не стоит на месте, и она может помочь увеличить пенис при микропении. Мужчины даже с небольшим членом могут вести сексуальную жизнь, заводить детей.

Микропенис

Образование

  • Окончила Московскую Медицинскую Академию имени И.М.Сеченова, диплом с отличием; специальность — лечебное дело.
  • Ординатура на базе кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им.И.М.Сеченова; специальность — акушерство и гинекология.

Достижения

  • Является членом Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
  • Европейского Общества Репродукции человека и Эмбриологии (ESHRE)

Время чтения: мин.

Микропенис – врожденный порок, при котором половой член, при эрекции имеет длину не более 10 сантиметров. Отклонение несет не только физический характер а и психологический. С физической стороны, мужчина, обладатель патологии микропенис может испытывать трудности во время полового акта. А с психологической – иметь низкую самооценку. Для выявления причин аномалии нужно обратиться к урологу для проведения комплексного исследования гормонального фона и УЗИ половых органов. Лечение проводится путем хирургического вмешательства и методов пластики микропениса. Фото могут отразить насколько качественно можно вернуть нормальное состояние полового члена.

Мужской половой член называют микропенисом только в том случае, если действительно в период эмбриогенеза имели место быть эндокринные нарушения. Если же таких отклонений не было, то пенис называют недоразвившимся. В случае, если длина полового члена в эрегированном состоянии составляет 9-9.5 сантиметров, то есть меньше нормы, то его называют малым половым членом. Также существует и понятие «ложный микропенис», которое подразумевает зрительный обман у людей с ожирением. На фоне больших жировых складок пенис кажется маленьким. Но на самом деле никаких заболеваний в таком случае не наблюдается.

Основная проблема патологии кроется в том, что её очень сложно обнаружить у новорожденных детей. Для этого необходимо специальное оборудование и проведение клинических анализов. Поэтому обычно диагноз обнаруживают у одного из пятисот больных. Что негативно сказывается на дальнейшем развитии полового органа больного. Недуг всё-таки обнаруживается на стадии полового созревания, но эффективного лечения в такой период уже добиться нельзя. Исправить патологию можно только в раннем возрасте до начала полового созревания.

После окончания формирования половой системы, у юношей с синдромом микропениса, начинаются проблемы психологического плана. Они замечают, что их пенис значительно меньше, чем у сверстников и начинают отказываться от посещения пляжей, бассейнов и других мест, где необходимо быть нагишом. При этом они избегают общения и знакомства, с девушками отстраняясь от всего мира и замыкаясь в себе. Часто неуверенны в себе и испытывают дискомфорт, находясь в компании или большом обществе. Все эти отклонения развивают серьёзные психологические заболевания, которые необходимо лечить при помощи психиатров.

Микропенис часто становится симптомом более серьёзных заболеваний и отклонений. Например, при генетической мутации, которая имеет название синдром Клайнфельтера, появляется дополнительная женская хромосома, которая активизирует развитие женских половых органов. Она также виляет и на общий вид больного, у него развивается женственный тип фигуры и психики. При таком синдроме существенно отстают от нормы мошонка и пенис.

Диагностика микропениса у новорожденного и микропениса у мужчин

Диагностировать болезнь нужно в раннем возрасте, желательно сразу после родов. Ведь на таком этапе ещё можно исправить патологию, и оградить ребенка от дальнейших психических отклонений в будущем. Для оценки размера микропениса и общего состояния полового члена проводят комплексный обзор всех половых органов, чтобы определить необходимую величину органа. После вырабатывания новорожденными своего тестостерона в девятимесячном возрасте, берутся его пробы на соответствие требуемому уровню.

Если на размер полового органа влияет не концентрация тестостерона, то необходимо уже хирургическое вмешательство и искусственное увеличение микропениса. Что делать, в таком случае? – Обращаться к эндокринологу и урологу.

Лечение микропениса

ак или иначе, коррекция проводится в более старшем возрасте, чтобы дать органу время на самостоятельный рост. Хирургическое вмешательство в этом периоде можно только навредить. Для этого при нехватке тестостерона в организме проводят его дополнительную терапию. Обратите внимание, что ложный микропенис у ребенка не требует никакого лечения и вмешательств, так как не является физическим отклонением.

К операции по удлинению пениса прибегают в том случае, если его длина в эрегированном состоянии не превышает семи сантиметров. Для эффективного лечения используют комплекс, в который входят: гормональная терапия, хирургическое удлинение, пластика и придание формы. В таком случае, главную цель, которую преследуют врачи – улучшить жизнь пациента и придать ему уверенность в половой жизни, и в социуме в целом. Подобные процедуры по увеличению и повышении роста половых органов проводятся и при других заболеваниях – болезни Пейрони, фиброзе и посттравматическом уменьшении члена.

Следует отметить, что даже при микропенисе, возможность зачать здорового ребенка сохранится. Единственные трудности, которые могут с этим возникнуть, связаны с механическим фактором и неудобствами во время полового акта, которые могут негативно отражаться на психологическом здоровье мужчины. Подобные отклонения должны оперативно решаться у психолога.

Пластические операции на пенисе проводят не только мужчины с синдромом микропениса а также и те, кто просто недоволен его размерами или внешним видом. Благодаря современной медицине, можно увеличить или даже уменьшить половой член, без осложнений и проблем в будущем. Видео микропениса после операции, позволяют увидеть, как сегодня лечится недуг современной медициной. Существует несколько эффективных способов увеличить размер пениса, в большинстве из них применяют специальные протезы.

Так как, микропенис является врожденным заболеванием, то для его профилактики, необходимо чтобы беременность протекала под контролем врачей. В первом триместре необходимо строго отказаться от любых веществ, которые могут нанести вред плоду – алкоголь, никотин, пищевые добавки и т.д. Также рекомендуется проводить УЗИ плода, для проверки на его нормальное развитие.

Причины появления микропениса у мужчин разного возраста

Микропенис — это патология развития, при которой отмечается дефицит размера пениса. Эту аномалию часто путают с таким понятием, как малый половой член. В соответствии с общепринятыми нормами, диагностировать микропенис можно лишь в том случае, если его размер на 2,5 стандартных отклонения ниже от среднего размера пениса, характерного для возраста пациента.

Причины развития патологии

Микропенис может развиться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относятся токсические факторы, которые воздействовали на мать пациента в период беременности. Эндогенными факторами называются те, которые развились на фоне недостаточной выработки мужских половых гормонов либо нарушения механизма их действия.

В случае если микропенис является врожденной патологией, единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Если же патология имеет эндокринный характер, то в большинстве случаев нормализовать половое развитие и рост пениса можно при помощи гормональной терапии. Эффективность гормональных препаратов отмечается лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Микропенис — это патология, на фоне которой у мужчины развивается множество психологических проблем. Это отсутствие интересов, социальные неудачи, трудности в общении с представительницами противоположного пола, заниженная самооценка. Доказано, что для большинства мужчин размер их пениса является индивидуальным показателем успешности в разных сферах жизнедеятельности. От него зависит состояние мужского здоровья в целом и отношение к себе в частности.

Такое отклонение, как микропенис, может свидетельствовать о наличии проблем с эндокринной системой. Эта патология затрудняет или делает полностью невозможными половые контакты.

Лечение при помощи гормональных препаратов

Если микропенис был диагностирован своевременно, патология может быть исправлена при помощи гормональной терапии. Установлено, что размер полового члена во многом зависит от уровня тестостерона в организме и в меньшей мере — от гормона роста. В лечении такого отклонения, как микропенис, роль этих гормонов ограничена условиями гормональной недостаточности.

Вне зависимости от причин, по которым пенис имеет недостаточный размер, в случае диагностирования отклонения в младенческом возрасте ребенку, как правило, назначаются короткие курсы терапии тестостероном. В большинстве случаев это индуцирует некоторый рост и повышает вероятность правильного развития пениса в период полового созревания, однако нормального размера он не достигает практически никогда.

В детстве терапия тестостероном не применяется, т.к. это может привести к ряду осложнений. Во взрослом возрасте преждевременное введение тестостерона иногда приводит к противоположному результату. Так что терапия тестостероном возобновляется в юношеском возрасте и только у пациентов с гипогонадизмом. Пенис перестает расти после завершения периода полового созревания. Если продолжить использование гормонов после пубертатного периода, это не даст никакого эффекта или результат будет незначительным.

При первых же подозрениях на микропенис необходимо обратиться к врачу, т.к. последствия несвоевременного лечения зачастую полностью необратимы.

Хирургические методы лечения

Если в гормональной терапии нет смысла или она не дала ожидаемых результатов, такое отклонение, как микропенис, может быть вылечено путем хирургической операции. Существуют медицинские, функциональные и эстетические показания к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Хронический баланопостит и его лечение

С функциональными и медицинскими показаниями к хирургическому увеличению пениса все понятно. Однако наиболее многочисленной является группа пациентов, которые недовольны эстетическими характеристиками своего полового органа.

Хирургическое лечение микропениса преследует несколько основных целей, в числе которых:

  • увеличение длины пениса;
  • увеличение толщины полового органа;
  • исправление нарушений эрекции с изменением размеров пениса;
  • лечение эректильной дисфункции с увеличением размеров пениса;
  • устранение врожденных отклонений и увеличение длины полового органа.

Оценка результатов хирургического вмешательства проводится с учетом следующих критериев:

  • степень увеличения пениса;
  • отсутствие проблем с мочеиспусканием;
  • качество сексуальных контактов;
  • личное удовлетворение мужчины результатом проведенной операции.

Степень удлинения — это неунифицированный критерий, т.к. причины, из-за которых могут развиваться нарушения формирования пениса, различаются между собой. Кроме того, не существует никаких стандартов, которые позволяли бы оценивать результаты удлинения пениса.

По усредненным данным в ходе изолированной лигаментотомии без кожной пластики длину неэрегированного пениса можно увеличить на 10-15 мм, однако во многих случаях удлинение практически не отмечается, а в отдельных ситуациях половой орган даже уменьшается. Видимого удлинения в несколько сантиметров можно достичь при помощи симультанной надлобковой липэктомии. А явное визуальное удлинение члена в неэрегированном состоянии отмечается после проведения лечения по методике лигаментотомии в комплексе с кожной пластикой.

Наиболее успешными считаются такие операции, после которых длина полового органа увеличивается на 2-3 см и более, однако на практике достичь подобных результатов у пациентов с микропенисом удается далеко не всегда. Удлинение члена в эрегированном состоянии зачастую отсутствует, даже если после операции пациент будет дополнительно использовать специальные аппараты внешней экстензии.

Оценка эффекта утолщения полового органа также не стандартизирована, т.к. она во многом определяется индивидуальными предпочтениями пациента и возможностями хирургического оборудования. Удовлетворительными и хорошими считаются результаты тех операций, в ходе которых было достигнуто равномерное утолщение ствола полового органа без выбухания и нарушения контуров трансплантата.

Отсутствие проблем с мочеиспусканием в настоящее время считается обязательным условием, т.к. при наличии истинного врожденного недоразвития пениса формирование мочевыводящего канала является даже более значимой частью операции, чем удлинение ствола.

Качество сексуальных контактов — понятие субъективное. Операция считается успешной, если пациента все устраивает и у него исчезли имевшиеся до этого расстройства сексуальной сферы, развившиеся на фоне недостаточного размера полового органа.

Если результат не соответствует хотя бы одному из перечисленных критериев, исход операции считается отрицательным.

Возможные осложнения при хирургическом лечении

Хирургическое лечение микропениса, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться рядом различных отрицательных последствий. Увеличение размеров полового члена — это довольно сложная операция, имеющая свои риски.

Эстетическая хирургия преследует 2 главные и одинаковые по значимости цели:

  • хорошие функциональные и анатомические результаты операции;
  • удовлетворение пациента проведенным лечением.

Главным препятствием на пути к поставленным целям является развитие разного рода осложнений и отрицательная оценка пациентом результатов проведенной операции. На частоту возникновения осложнений в эстетической хирургии влияет множество различных факторов. Наиболее значимыми среди них являются:

  • формирование у пациента объективного отношения к возможностям хирургического вмешательства, т.е. пациент должен иметь представление о том, что его ждет после операции и на что можно рассчитывать;
  • квалификация и опыт хирурга;
  • использование проверенных методик, без внедрения хирургических экспериментальных новшеств и отклонения от стандартного протокола;
  • соблюдение пациентом установленных рекомендаций в период восстановления после операции.

Важность психологического состояния пациента

Крайне неблагоприятным исходом хирургического вмешательства является несоответствие ожиданий пациента и реально достигнутых во время лечения результатов. Это может быть связано не только, к примеру, с визуально минимальным увеличением длины и толщины полового органа, но и заведомо негативным настроем пациента или нереалистичными ожиданиями с его стороны. Одновременно с этим с хирургической точкой зрения достигнутый результат может расцениваться как очень высокий.

Такое осложнение чаще всего отмечается у мужчин с очень пониженной самооценкой, сопровождающейся тяжелой степенью пенильной дисморфофобии. Такие отклонения заставляют физически здоровых мужчин с правильно сформированными половыми органами нормальных размеров искать средство для решения своих психогенных сексуальных нарушений в эффекте от скальпеля хирурга. Врач должен подробно разъяснить пациенту все нюансы и рассказать о реально возможных результатах интересующей его операции. Это позволит избежать недовольства и разочарования как в использованной методике, так и в действиях самого специалиста.

Для этого хирургу нужно заручиться поддержкой психотерапевта. Он поможет отсеять пациентов со скрытыми или явными проявлениями нестабильной психики и пониженной самооценкой. С такими пациентами можно начинать работать только после того, как соответствующий специалист поможет им справиться со своими комплексами. Мужчина должен понимать, что операция не избавит его от общей низкой самооценки. Поэтому операции обязательно должны предшествовать консультации психотерапевта. В большинстве случаев они позволяют обойтись и без операции.

Помимо оценки психического состояния пациента во время первичной консультации хирург должен определить и другие важные характеристики, в частности — социальные. Это профессия мужчины, его семейное положение, статус в обществе, наличие детей и т.д. Неженатые пациенты могут потребовать повышенного внимания.

Важно учитывать, что операция как таковая не способствует улучшению сексуальных возможностей мужчины и не повышает его половую функцию.

Также она не помогает избавиться от органической импотенции. Об этом мужчина обязательно должен узнать до проведения операции.

В генитальной хирургии большое значение имеет человеческий фактор, а именно взаимоотношение пациента с хирургом и личность последнего, в особенности если проводится лечение микропениса путем увеличения полового органа.

Помните, что увеличение пениса необходимо лишь в тех случаях, если из-за его размера возникают проблемы с мочеиспусканием и/или половой жизнью либо присутствует сильное личное неудовлетворение. Будьте здоровы!

Микропенис: что это и можно ли с ним справиться?

Микропенис представляет собой патологическое состояние, при котором размер полового члена чрезмерно мал для ведения нормальной сексуальной жизни. Вопреки распространенному мнению, микропенис – это не малый половой член. Знак равенства между этими явлениями ставить нельзя. Согласно исследованиям урологов как в России, так и в европейских странах, нормальная длина пениса варьируется от 10 до 17 сантиметров. Но меньший размер еще не говорит о микропении. Описываемое состояние наблюдается, когда показатели отклоняются в 2-3 раза от нормы. Соответственно, речь идет о длине в 2-5 см и менее.

Микропенис — патология, при которой размер полового члена мужчины составляет от 2 до 5 см

Вероятные причины патологии

Можно выделить две группы причин формирования патологии.

Врожденные

Первая – врожденные факторы. Микропения почти всегда имеет врожденный характер.

Соответственно, в данном случае основная и непосредственная причина – аномалии внутриутробного развития. Существует масса факторов, неблагоприятно воздействующих на половое развитие плода:

  • Отравление матери токсическими веществами. Если женщина проживает в регионах с повышенным содержанием тяжелых металлов в окружающей среде или работает на вредном производстве, это повышает риск нарушений развития у мальчиков.
  • Чрезмерная выработка эстрогенов в период вынашивания плода.
  • Недостаточная выработка тестостерона организмом матери.

Приобретенные

Вторая группа факторов – приобретенные. Пик полового созревания и, соответственно, роста полового члена, приходится на период с 13 до 18 лет (с незначительными отклонениями в обе стороны). В это время огромную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Все изменения в сексуальной сфере происходят именно под их влиянием. Недостаток выработки андрогенов приводит к недоразвитости наружных половых органов. Подобные факторы (которые можно назвать экзогенными) значительно опаснее и тяжело поддаются коррекции. Зачастую речь идет о системном гипогонадизме. В этом случае помимо микропении отмечается вторичное бесплодие.

О формах микропении

В медицине выделяют две формы описываемого состояния:

  1. Истинная микропения. Диагностируется, когда длина пениса не превышает 5 см. В урологической практике это сравнительно редкое состояние. На 8000 здоровых мальчиков 1 страдает указанной патологией.
  2. Ложная микропения. Наблюдается у взрослых тучных пациентов, когда нормальной длины половой член скрывается в лобковом жиру. В таком случае никакого заболевания нет.

Проявления заболевания

Олигоспермия — это заболевание, которое характеризуется недостаточным содержанием сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки

Проявления в первую очередь внешние. Половой член выглядит неестественно коротким. В неэрегированном состоянии это может быть вариантом нормы. Измерения проводятся только в состоянии эрекции. В случае если микропения развилась в течение жизни, при недостатке работы половых желез, отмечают следующие сопутствующие симптомы:

  • Недоразвитость яичек. Они также выглядят маленькими. Мошонка уплощена, может быть деформирована.
  • Ожирение по женскому типу (жир откладывается в области груди, бедер, ягодиц).
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез).
  • Олигоспермия. Снижение количества жизнеспособных сперматозоидов или их полное отсутствие.

Патологическая симптоматика варьируется от пациента к пациенту.

Диагностические мероприятия

Диагностикой микропениса занимаются врачи-урологи и эндокринологи. На первичной консультации проводится опрос пациента или его родителей, сбор анамнеза. Большое диагностическое значение имеет факт наличия эндокринных патологий, опухолей мозга, заболеваний мужской половой сферы. Постановка диагноза проблем не вызывает. Достаточно даже беглого визуального осмотра. Куда труднее установить первопричину состояния. Между тем, сделать это необходимо – от исходного фактора зависит тактика лечения.

Если установлено, что микропения не врожденная, требуется проведение следующих объективных исследований:

  • Анализ крови на гормоны. Особенно важно выявить концентрацию ЛГ, тестостерона, пролактина.
  • Рентгенография черепа. Измененное турецкое седло свидетельствует в пользу вероятных патологий головного мозга.
  • МРТ хиазмально-селлярной области. Весьма вероятны объемные образования турецкого седла и дна третьего желудочка головного мозга: глиомы, герминомы, кисты, аденомы гипофиза. В ходе разрастания образований происходит компрессия аденогипофиза и гипоталамуса. Соответственно, наблюдается гипопитуитаризм, который приводит к вторичному гипогонадизму.
  • Ультразвуковое исследование яичек (подробнее здесь). Позволяет определить размеры и структуру тестикул.

Лечение

Эндокринология и урология предлагают две стратегии лечения.

Консервативная терапия

Первая – консервативная. Если состояние обусловлено гипогонадизмом, необходима нормализация гормонального фона (тестостерон в ответе за размеры полового члена, потому терапия проводится с его применением). К сожалению, эффективная терапия возможна исключительно на ранних этапах. Важно точно подгадать момент. Лечение должно проводиться только после начала пубертатного периода. Если оно начнется раньше – возможно преждевременное половое созревание. В этом случае состояние микропении только закрепится. Если опоздать – весьма вероятен обратный эффект (половой член станет еще меньше).

Читайте по теме:

Хирургическое лечение

  • Лигаментотомия. Приемлемым считается удлинение органа на 10-15 мм.
  • Надлобковая липэктомия. Позволяет визуально увеличить член.

Как правило, применяются оба способа в комплексе. Большее, на что может рассчитывать пациент – увеличение пениса на 2-3 см в состоянии покоя. К сожалению, в состоянии эрекции длина остается прежней. Операции носят в большей мере косметический характер. В то же время, повсеместно пациенты с микропенией имеют проблемы с мочеиспусканием. Это обусловлено неправильным строением ствола члена и деформацией уретрального канала. Зачастую хирургическое вмешательство имеет не столько эстетические, сколько анатомические цели, но увеличение длины органа – вторично. Очень важно объяснить это пациенту, дабы не обмануть его ожидания.

Осложнения вмешательства

Осложнения развиваются сравнительно редко. Среди них:

  • нарушения мочеиспускания;
  • уменьшение длины полового члена.

Психологическое состояние пациентов

У лиц с описанным состоянием в подавляющем большинстве случаев развивается пенильная дисморфофобия. Такие пациенты стесняются своего тела, чувствуют себя ущербными, неполноценными. Это лишь самое малое, что случается с подобными больными. Возможны и более тяжелые психические проблемы: заболевание является психотравмирующим фактором. Дабы нормализовать психоэмоциональный фон больного показана систематическая психотерапия с применение эриксоновского гипноза, когнитивно-поведенческого лечения.

Микропения – это состояние, исключающее нормальную половую активность и существенно снижающее качество жизни. Эффективных методов лечения попросту не существует. Хотя бы в минимальной степени повлиять на проблему можно только в пубертатном периоде. Пациенту важно научиться жить с этой патологией и принимать самого себя.

Добавить комментарий