Биопсия простаты

Биопсия простатыБиопсия простаты, осложнения, подготовка, где сделать.

Это небольшая операция, позволяющая взять небольшой участок предстательной железы на исследование.

Проводят это вмешательство строго по показаниям, например, когда врач, который вас осматривал, заметил какие-то изменения в этой железе (во время проведения пальцевого исследования простаты через анус), или же вы сдали кровь на ПСА, и уровень этого показателя был выше нормы.

Именно в таких случаях уролог предложит вам пройти это исследование.

После того, как кусочек ткани будет у вас забран, его будут тщательно исследовать под микроскопом на предмет злокачественных образований и причины такого уровня ПСА. Поскольку биопсия простаты является хоть небольшой, но операцией, перед ее проведением вам нужно будет сдать некоторые анализы и побеседовать с врачом, который будет ее проводить.

Вам нужно будет обязательно предупредить уролога заранее, если вы систематически принимаете какие-то лекарства, например, снижающие свертываемость крови (клексан, варфарин, гепарин, аспирин или аспекард, а также обезболивающие – ибупрофен, олфен или другие) – это важно в плане вероятности развития кровотечения.

Также врачу нужно будет знать, были ли у вас проявления аллергии на какие-либо препараты, в том числе антибиотики и местные анестетики (новокаин, лидокаин), не страдаете ли вы болезнями крови.

Перед операцией вас ознакомят с рисками, последствиями самой операции, расскажут, как все будет проходить и что волноваться не стоит. Совместно с анестезиологом и урологом вы сможете узнать преимущества того или иного вида наркоза, а также выбрать тот, который вам предпочтительнее (из возможных). Вы подпишете информированное согласие на операцию.

Биопсия простаты будет проводиться врачом-урологам. Вам могут предложить лечь на время в клинику, где в операционной вам и проведут данное исследование, также эту манипуляцию можно проводить в амбулаторных условиях (в условиях частной клиники). Если операция планируется под общим наркозом, вам нельзя употреблять еду или пить за 6 часов до операции, чтобы не усугубить течение анестезии. Если врач сочтет необходимым, он может назначить вам прием антибиотика до биопсии простаты – они защитят вас от инфекционно-воспалительных осложнений после операции. Также в некоторых случаях вам понадобится сделать до операции очистительную клизму.

До операции, за час, вам дадут успокоительное для того, чтобы убрать тревожный компонент вашем настроении, спать от него вы не будете. Возможно потребуется немного убрать бритвой излишнюю растительность в том месте, где будет проводиться прокол (это важно в целях профилактики гнойных осложнений манипуляции).

Непосредственно перед биопсией простаты вас попросят раздеться и надеть одноразовый халат. Вам обработают место биопсии антисептиком, после чего к нему нельзя будет прикасаться. Медсестра поставит вам капельницу. Врач также обработает свои руки антисептиком, после чего наденет стерильные перчатки, обложит операционное поле стерильным материалом.
Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. До нее можно добраться и через кожу промежности (между мошонкой и анальным отверстием), и через мочеиспускательный канал, и через саму прямую кишку. Чаще всего проводят последние два вида.

Трансуретральная биопсия простаты (через мочеиспускательный канал, который проходит вдоль всего полового члена и ведет к мочевому пузырю).

Здесь пациент находится на спине, а ноги ставятся на подставки. Проводится этот вид биопсии под спинальной анестезией: вы будете в сознании, но при этом ничего чувствовать не будете.
Длительность такой операции – 30-45 минут.

Трансректальная (через прямую кишку) биопсия простаты.

Пациент может находиться как на боку с поджатыми коленями, так и в коленно-локтевой позе, или на спине с ногами на подставках. При проведении этой операции может использоваться трансуретральное УЗИ, или врач будет проводить иглу по своему пальцу, как по проводнику. Анестезия — или общая, или местная. Длительность операции – до получаса.

Трансперинеальная биопсия (через промежность).

Вам придется лежать или на боку с поджатыми коленями к животу, или на спине. Анестезия также может быть как общей, так и местной. Длится такое вмешательство менее получаса.
Если биопсия простаты проводится под местным обезболиванием, то перед введением биопсийной иглы вам сделают небольшой укол анестетика, после чего сам прокол иглой будет ощущаться как давление или дискомфорт. Если биопсия проводится через прямую кишку, то чувствовать вы будете давление из-за вводимого датчика УЗИ или пальца врача. После биопсии простаты  через мочеиспускательный канал вам будет установлен мочевой катетер.

После операции не менее 4 часов нельзя допускать физические нагрузки. В моче несколько суток будет видна кровь, а в области таза вы будете ощущать боль, которая скоро пройдет. Если анестезия была общая, то нужно будет полежать в палате несколько часов, после чего вас выпишут домой. Если проводилась спинальная анестезия, то какое-то время после операции вы не будете ощущать свои ноги, также не сразу сможете помочиться, но это скоро пройдет.
После общей анестезии в течение этого дня вы можете чувствовать разбитость, ощущать тошноту или слабость. Врач может назначит принимать антибиотики и на несколько суток послеоперационного периода.

Ссылка на основную публикацию