Методы лечения аденомы простаты

Лечение аденомы простатыМетоды лечения аденомы простаты: лазером, ТУР.

В основном самые эффективные методы лечения аденомы простаты сводятся к оперативному вмешательству, в ряде случаев сопровождаемому медикаментозной терапией.

Как правило, последняя назначается исключительно с целью снятия симптомов, а также для того, чтобы замедлить рост аденомы.

Однако сами по себе медикаменты не способны справиться с данной проблемой. Впрочем, они могут назначаться как единственное направление лечения лицам, которым операция противопоказана, к примеру, мужчинам, перенесшим инфаркт или другие серьезные заболевания.

На сегодняшний день урологами методы лечения подбираются в соответствии со шкалой, утвержденной съездом специалистов еще в 1993 году. За критерий подбора взято качество мочеиспускания.

Итак, хирургическое вмешательство показано пациентам, набравшим более 18-ти баллов по шкале I-PSS. Если же уровень колеблется в пределах 17-9 -ти баллов, применимо медикаментозное лечение, до 8-ми баллов — норма. не требующая медицинского вмешательства вообще.

Впрочем, хирургические методы лечения аденомы простаты также делятся на группы.

Наиболее радикальным считается открытое оперативное вмешательство. Его производят при наличии большого количества не выведенной мочи из организма, а также при особо крупных размерах аденомы. Такое лечение не назначается лицам, перенесшим инфаркт, страдающим любыми серьезными болезнями, а также при нестабильной работе внутренних органов. Реабилитационный период после такого вмешательства очень продолжителен.

ТУР или трансурертальная резекция относится к щадящим хирургическим вмешательствам. Она не дает открытых разрезов, потому имеет сокращенный период реабилитации, и в целом предпочтительна. Проводиться на аденомах малых и средних размеров для широких возрастных групп лечения. Однако, необходимо учитывать противопоказания, которые она имеет, так как не во всех случаях она применима.

Если говорить о том, какие методы лечения аденомы простаты предпочтительны для совсем молодых мужчин, желающих в дальнейшем вести активную половую жизнь, нужно говорить о лазерном удалении аденомы. Ограничений по размерам образования в данном случае практически нет, а вот показания сходятся с показаниями ТУР.

В то же время, она гарантирует лучшее качество жизни пациента после операции, возможность в скором времени вернутся к сексуальным контактам. Уже не говоря про минимальные кровопотери.

Подбор метода осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Тут необходимо учитывать массу аспектов, таких как возраст мужчины, состояние его здоровья, наличие противопоказаний по тому или иному методу лечения, а также симптоматике и запущенности аденомы.

В основном урологи отдают предпочтение малоинвазивным методам, не предусматривающим открытого вмешательства. Они же дают возможность ограничиться местной анестезией, не говоря уже о более легком реабилитационном периоде.

Правда и в таких доступных методах как ТУР или лазерная деструкция необходимо учитывать ряд противопоказаний, которые может иметь даже пациент достаточно молодого возраста.

Что касается хирургических форм вмешательства, то здесь передовые методы лечения исключают открытое оперативное вмешательство. Хирурги-урологи в наше время имеют довольно обширный инструментарий, позволяющий избегать разрезов, и он достаточно активно используется.

Такие методы лечения аденомы простаты имеют преимущества, это короткий послеоперационный период, возможность быстрого восстановления организма (преимущественно молодого), а также низкий уровень кровопотери и осложнений. Кроме того, можно ограничиться местным наркозом, а значит, снизить нагрузку на сердце. Только в ряде случаев необходим общий наркоз.

В то же время удаление аденомы «вслепую» имеет целый ряд противопоказаний, потому далеко не всем мужчинам оно подходит. Так не производят его пациентам с большим объемом остаточной мочи.

Допустимая норма — 0,15 литра, не более. Сама же аденома не должна быть крупнее 60 мл, лазерная деструкция работает с более крупными образованиями, а вот ТУР для них не применяется. Однако, самым важным противопоказанием оказывается почечная недостаточность.

Во многих случаях необходима трансурертальная резекция, так называемое удаление вслепую. На сегодняшний день именно такое хирургическое вмешательство является наиболее эффективным.

Она предусматривает использование специального инструмента, с помощью которого аденома попросту вырезается. Более мелкие части приходиться удалять с помощью струи под давлением. В то же время эта операция может закончиться серьезными кровотечениями — и это главная ее опасность.

Также в случае обильного кровотечения пострадать может даже мочевой пузырь и близлежащие органы. Отсюда большая часть осложнений после процедуры.

Еще одним, очень опасным процессом является всасывание изотоничной или гипотоничной жидкости, наполняющей мочевой пузырь. В результате развивается так называемый ТУР — синдром, требующий оказания неотложной медицинской помощи.

В этой статье рассказано о методах лечения аденомы простаты

Ссылка на основную публикацию