Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатитХронический бактериальный простатит: лечение, симптомы, причины.

Клиническая картина хронического бактериального простатита характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, течение его длительное.

Полиморфность клинических проявлений обусловлена вовлечением в воспалительный процесс близлежащих органов: придатков яичка, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, шейки мочевого пузыря и уретры.

Жалобы пациента и данные объективного обследования оказываются чрезвычайно разнообразны — от полного отсутствия симптомов до клинических проявлений выраженной интенсивности. При этом заболевании нельзя вычленить хотя бы один субъективный характерный признак.

В простату инфекция попадает постоянно, для развития же хронического бактериального простатита нужны отягощающие условия. Это прежде всего переохлаждение, постоянные запоры, работа в сидячем положении в течение всего дня.

Чрезмерная половая активность или длительное воздержание одинаково вредны для предстательной железы. Хронические очаги инфекции в организме — кариозные зубы, тонзиллит, хронический бронхит — увеличивают риск развития простатита.

Перенесенные венерические и урологические заболевания создают благоприятную почву для внедрения инфекции в ткань простаты. Все, что угнетает иммунную систему — недосыпание, рабочие перегрузки, нерациональное питание, хронический стресс — снижает защитные возможности предстательной железы.

Застойные процессы и ухудшение кровоснабжения органов малого таза провоцируют хроническое воспаление простаты.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом могут предъявлять следующие жалобы:

  • — ощущение дискомфорта в уретре
  • — нарушения мочеиспускания
  • — выделения из уретры при дефекации, физической нагрузке или ходьбе
  • — ощущения переполнения, тяжести или давления в промежности, усиливающиеся при езде в автомобиле, на велосипеде или длительном сидении
  • — боль в прямой кишке или промежности, переходящая в крестец, мошонку, половой член, поясницу или бедро
  • — сексуальные нарушения в виде преждевременной эякуляции, снижения либидо и эректильной дисфункции.

Боль может быть разной интенсивности, в редких случаях принимает характер невралгии — периодические мучительные приступы.

Нарушения мочеиспускания могут выражаться в увеличении частоты, иногда затруднении и боли, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря.

Микроорганизмы, вызывающие хронический бактериальный простатит, инфицируют весь мочеполовой тракт, течение инфекционного процесса рецидивирующее.

Нередки слизистые выделения из мочеиспускательного канала, примесь крови в сперме, боль при эякуляции.

Ведущая жалоба пациентов молодого возраста — расстройства половой функции, их характер изменяется с течением заболевания.

На первых этапах болезни отмечаются частые эрекции и преждевременная эякуляция, затем эрекция ослабевает, эякуляция замедляется, снижается либидо и нарушается достижение оргазма.

Постепенно эякуляция становится болезненной, а после мочеиспускания или дефекации отмечается простаторея — истечение секрета предстательной железы в виде капель светло — серого цвета.

Хронический бактериальный простатит нарушает течение всей жизни пациента: снижается работоспособность, всё внимание приковано к проявлениям болезни, присоединяется истощение психики, а также тревожные и депрессивные расстройства, усугубляющие общее состояние пациента.

Нередки нарушения сна и общих когнитивных процессов, что всегда свойственно депрессии.

Утром, днём или вечером может отмечаться субфебрилитет — но его нужно выявлять термометрией в течение длительного периода времени.

Стойкий субфебрилитет в течение нескольких дней подряд при неосложнённом хроническом простатите возникает при фолликулярном или паренхиматозном воспалении в простате.

*Хронический бактериальный простатит* не имеет характерных симптомов, которые можно было бы обнаружить при ректальном пальцевом исследовании.

Состояние простаты, выявляемое при ручном исследовании, может быть различным. Прежде всего нужно обращать внимание на размеры и консистенцию простаты.

Изменение размеров проявляется так:

  • в 25-30% случаев увеличена вся железа или одна из долей
  • в 30-50% железа уменьшена
  • в 20-25% никаких изменений размеров нет.

Обязательный пальцевой признак хронического бактериального простатита — изменение консистенции. Это прежде всего неоднородность ткани, обнаруживаемая как на поверхности, так и в толще железы.

Участки уплотнения и размягчения различной величины и локализации обнаруживается в 26-56% случаев. Пальпация предстательной железы у пациентов болезненна — но отсутствие болезненности не гарантирует отсутствия простатита.

Болезненность при пальпации нельзя отнести к характерным признакам — у пациентов с подтверждённым диагнозом хронического простатита пальцевое исследование оказывается безболезненным или вызывает неясные ощущения.

Эффективная антибактериальная терапия прекращает все симптомы простатита.

Ссылка на основную публикацию